Il s’agit d’une infection touchant le testicule et l’épididyme. Les bactéries remontent depuis le système urinaire vers les testicules et provoquent l’infection. Chez l’homme jeune on retrouve un contexte d’urétrite ou de MST. Chez l’homme de plus de 50 ans il y a en général un adénome de prostate sous-jacent.

Les symptômes sont en général une douleur d’apparition rapide, pulsatile, de la fièvre, des brûlures urétrales, éventuellement un écoulement urétral, une augmentation de volume du testicule ou une rougeur.

Les examens demandés sont une analyse d’urine et si besoin une spermoculture.

Le diagnostic différentiel est la torsion du testicule.

Le traitement repose d’abord sur l’antibiothérapie longue (entre 15 jours et un mois).